אני מצהיר/ה כי למיטב ידיעתי מצבי הבריאותי מאפשר לבצע פעילות גופנית בעצימות נמוכה. אני מצהיר/ה כי אני מודע/ת לסיכונים הטבעיים הכרוכים בפעילות גופנית, לרבות סיכוני פציעה, ואני נוטל/ת אותם על עצמי במלואם.
ידוע לי כי הפעילות הגופנית במיזם היא כללית, אינה מותאמת אישית, אינה מהווה ייעוץ רפואי, וכי הפעילות מודגמת ומונחית באמצעות סרטון וידאו על ידי פרופסור מומחית לפעילות גופנית לגיל המבוגר ומתבצעת ללא פיקוח אישי.
ידוע לי כי איני חייב/ת לבצע את התרגילים, כולם או חלקם, כי אני רשאי/ת להפסיק את הפעילות בכל עת, לפי שיקול דעתי וכי עליי לפעול בזהירות ובהתאם ליכולתי.
אני מוותר/ת ומסלק/ת בזאת באופן בלתי חוזר כל טענה, דרישה או תביעה כלפי חברת אימפקט לעתיד בריא, מפעילת המיזם, עובדיה, ספקיה או מי מטעמה, בגין כל נזק, פגיעה או אובדן שייגרמו לי, במישרין או בעקיפין, עקב הפעילות הגופנית המודרכת בתוכנית.
